Prediabetes: la antesala de la diabetes mellitus de tipo 2

Los principales factores de riesgo para la prediabetes son básicamente los mismos para la diabetes mellitus de tipo 2. Dichos factores de riesgo son los siguientes:

• Una prueba de diabetes previa que muestre riesgo de diabetes
• Un padre, hermano o hijo con historial de diabetes
• Un estilo de vida inactivo y falta de ejercicio regular
• Antecedentes étnicos afroamericanos, hispano/latinoamericanos, nativo americanos y nativos de Alaska, o de las islas del Pacífico
• Asiáticos americanos con un índice de masa corporal mayor a 23 kg por metro cuadrado
• Presión arterial alta (140/90 mm Hg o superior)
• Colesterol HDL (bueno) bajo o nivel alto de triglicéridos
• Historial de enfermedades cardíacas
• Historial de diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional)
• Afecciones médicas relacionadas con la resistencia a la insulina (síndrome de ovario poliquístico, acantosis nigricans, obesidad severa)
• Circunferencia de la cintura de más de 35 pulgadas en las mujeres o 40 pulgadas en los hombres

Cualquiera de los resultados de los siguientes exámenes indica prediabetes:

• Glucosa en sangre en ayunas de 100 a 125 mg/dL (denominada alteración de la glucosa en ayunas)
• Glucosa en sangre de 140 a 199 mg/dL 2 horas después de tomar 75 gramos de glucosa (denominada alteración de la tolerancia a la glucosa)
• Nivel de hemoglobina glicosilada (HbA1c) de 5.7% a 6.4%

Para evitar que la prediabetes progrese a la diabetes mellitus tipo 2, se recomienda:

• Comer alimentos saludables. Una dieta con gran cantidad de frutas, verduras, frutos secos, granos integrales y aceite de oliva se asocia con un menor riesgo de prediabetes. Lo mismo sucede con alimentos con bajo contenido de grasa y calorías y con alto contenido de fibra
• Ser más activo. La actividad física ayuda a controlar el peso, consume azúcar para generar energía y hace que el cuerpo utilice la insulina de manera más eficaz. Realizar al menos 150 minutos de actividad aeróbica moderada o 75 minutos de actividad aeróbica intensa a la semana, o una combinación de actividad moderada e intensa
• Bajar el exceso de peso. Perder solo entre el 5 y el 7 % del peso corporal (14 libras [6,4 kilogramos] si pesas 200 libras [91 kilogramos]) puede reducir el riesgo de tener Diabetes Mellitus de Tipo 2
• Dejar de fumar. Dejar de fumar puede mejorar el funcionamiento de la insulina, lo que mejora el nivel de glucosa en la sangre
• Tomar los medicamentos que sean necesarios. Si existe un alto riesgo de tener diabetes, el proveedor de atención médica podría recomendar metformina (Glumetza). También se podrían recetar medicamentos para controlar el colesterol y la presión arterial alta

Las mismas medidas que ayudan a controlar el progreso de la prediabetes a diabetes mellitus de tipo 2 también ayudan a prevenir la prediabetes. En resumen, dichas medidas son las siguientes:

• Consumir alimentos saludables
• Mantenerse activo
• Perder el exceso de peso
• Controlar la presión arterial y el colesterol
• No fumar

Además, recomendamos consultar con un profesional de la salud sobre los diferentes programas de prevención, esto es: prevención primaria, que busca reducir la incidencia de una enfermedad mediante la implementación de medidas orientadas a evitar la aparición de la misma (como los programas de vacunación o las campañas de concienciación y asesoramiento para cambiar comportamientos de alto riesgo, por ejemplo); prevención secundaria, que busca reducir la prevalencia de una enfermedad mediante la implementación de medidas orientadas a detener o retardar el progreso de una enfermedad ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición (como los diferentes programas de cribado o de detección temprana, por ejemplo); y prevención terciaria, que busca evitar complicaciones o daños mayores mediante la implementación de medidas orientadas a controlar el avance de la misma (como los controles periódicos de monitorización de pacientes crónicos, por ejemplo).